Ürünlerimiz
Hızlı İletişim
Teklif İstiyorum \ Sağlık Sigortası

Yatarak tedavi olunması gereken durumlarda geçerli olan ve tedavi masraflarını karşılanmasında güvence sunan, Türkiye’nin önde gelen pek çok sağlık kuruluşunda geçerli olan özel sağlık sigortasıdır.

Sağlık Sigortası Teklif İstek Formu
SİGORTALI BİLGİLERİ
TC Kimlik No
Ad Soyad
Doğum Tarihi GG.AA.YYYY biçiminde yazınız
Cinsiyeti
Medeni Hali
Boy cm.
Kilo kg.
İletişim Telefonu
Adres
İli
İlçesi
Uyruğu
İkamet Edilen Ülke
Meslek Grubu
SAĞLIK BİLGİLERİ
AIDS   Böbrek ve Üriner Hastalıkları
Boyun, Sırt, Bel Hastalıkları   Deri, Cilt, Lenf Bezi Hastalıkları
Diabet   Doğumsal-Kalıtımsal Hastalıklar
Endokrin Hastalıkları   Felç
Hepatit B,C   Hipertansiyon
Kalp ve Damar Hastalıkları   Kan Hastalıkları
Kanser Tümöral Hastalıklar   Karaciğer Hastalıkları
Nörolojik, Psikiyatrik Hastalıklar   Prostat
Romatizmal Hastalıklar   Sindirim Sistemi Hastalıkları
Solunum Sistemi Hastalıkları  
Başka bir rahatsızlığınız varsa belirtiniz
Varsa tanınız Şikayetiniz belirtiniz
Aşağıdaki Sporlardan Biriyle İlgileniyorsanız İşaretleyiniz
Otomobil sporları
Motorsiklet sporları
Pilotluk
Süzülerek uçuş
Solunum cihazı ile dalma
Paraşüt
Sigara Kullanıyorsanız Aşağıdaki Bilgileri Doldurunuz
Günde ortalama kaç adet sigara içiyorsunuz?
Kaç yıldır sigara içiyorsunuz?
Alkol Kullanıyorsanız Aşağıdaki Bilgileri Doldurunuz
Haftada ortalama kaç kadeh içiyorsunuz?
Kaç yıldır içki kullanıyorsunuz?
Yürürlükte olan Poliçeniz Varsa Aşağıdaki Bilgileri Doldurunuz
Poliçenin Alındığı Sigorta Şirketi
Acente No
Poliçe No
Poliçenin Bitiş Tarihi
E-Posta
Onay Kodu:
Onay Kodu Doğrulama:*
   
Ana Sayfa   | Kurumsal Sigortalar   | Sağlık Sigortaları   | Sıkça Sorulan Sorular   | Hakkımızda   | Referanslar   | Diğer Poliçeler   | Haberler   | Teklif İstiyorum   | Konuk Defteri   | İnsan Kaynakları   | Faydalı Linkler   | Medya Bölümü   | RSS   | İletişim

Tasarım: WEBEFOR
           kurumsal web tasarım
           Şirket Web Tasarım
© 2011 Z SİGORTA ARACILIK HİZMETLERİ LTD. ŞTİ. || ANKARA
Adres: Ayten Sokak No: 39 Mebusevleri - Tandoğan - ANKARA
Tel: 0.312 212 74 74 Faks: 0.312 215 90 30  E-Posta: info@zsigorta.com.tr